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8岁男孩因好奇吞食4颗磁力珠后大哭 情况危急 随时可能胃壁穿孔

2019-03-18 14:54:24 大吉彩票 已读

透明帽是套在胃镜前端的一小段透明塑料,通常用来分开黏膜,保持镜头清晰。在季峰主任的操作下,透明帽准确插入两颗磁力珠之间,调整方向,迅速将球形的磁力珠拨入透明帽内,并紧贴黏膜移动,防止被食管另一侧的磁力珠再次吸回去。随后,透明帽里的圆形磁力珠顺利取出。

专家巧用透明帽成功取珠

小朋友接触危险物品

没过一会,奇奇开始觉得肚子痛,有撕裂的感觉,“妈妈,好像齐天大圣孙悟空在用金箍棒捅我肚子,疼死了。”奇奇边哭边喊。

MDT多学科讨论决定

磁力珠

病情复杂棘手

8岁的奇奇(化名),最近吃了不少苦头。因一时贪玩,奇奇误吞了四颗磁力珠玩具,导致食管下段和胃底被磁力珠紧紧吸扣在一起,食管穿孔、胃穿孔、出血一触即发……

经过反复研究、论证治疗方案,最终决定,再尝试一次胃镜下取磁力珠。2月26日下午,手术开始。胃镜室内,季峰熟练地操作胃镜,然而,胃镜显示的景象让在场的医务人员都倒吸了一口冷气。病情比预想的要严重和复杂。

“磁力珠穿孔率、手术率很高,要尽快安排手术取珠了。”医生说。

“这个小朋友算是幸运的,磁力珠卡在食管和胃底位置,胃镜还能够到,如果再掉得深一点,胃镜够不到,那就只能开刀了。”

准备取珠时,问题又出现了。因为儿童的食管、胃腔小,黏膜薄,操作需要非常谨慎。外加磁力珠又光又滑,常见的取异物神器根本使不上劲,圈套器勒不住,异物钳咬不牢,好不容易用网篮网兜套住一颗磁力珠,马上又被强大的磁性吸回去了。

胃镜下取珠

连夜赶往浙大一院

爸爸妈妈赶紧把奇奇送到当地医院急诊,腹部X光片显示,奇奇的食管、胃里分布了四颗磁力珠,其中三颗把食管下段和胃底紧紧吸扣在了一起。

难道只能开刀了?季峰主任思考了片刻,决定尝试用透明帽取磁力珠。

取出全部磁力珠后,胃镜下看到之前被磁力珠吸住过的黏膜,溃疡极深,还在丝丝渗血,再晚一点就会穿孔,真的很险!

季峰主任说,低年龄段的小朋友,好奇心强,又缺乏安全意识,常常把手上的东西往嘴里放。“这些东西一旦被吞下,很容易卡在消化道的各个位置,造成消化道梗阻、穿孔、出血、感染等,如异物不慎掉入气管,还会引起窒息。”

8岁的奇奇,在义乌当地小学读一年级。最近,小伙伴们都迷上了玩磁力珠。刚开学,奇奇就在学校门口的文具店用压岁钱买了一组磁力珠,磁性强,可以组合变换各种图案与造型。

父母要尽量避免

紧接着,季峰主任又将透明帽强力插入食管侧的圆柱形磁力珠下,反复尝试,第四次才成功将磁力珠推至胃腔。失去吸引力的胃底侧磁力珠也同时脱落,随后两颗磁力珠在胃腔内重新吸在一起。最后,季峰主任换用网篮将吸在一起的两颗磁力珠一网打尽、取出胃腔。

浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心主任季峰主任医师在内镜下,用透明帽成功取出紧紧吸附在一起的磁力珠,拆掉了埋在奇奇身体里的“定时炸弹”。

一周前,奇奇放学回家,等吃饭的间隙,又开始玩磁力珠。觉得好玩又有点好奇,奇奇接连吞下了四颗珠子。

必须尽快取出,不然珠子强大的磁性会把食管和胃窦压烂,导致食管穿孔、胃穿孔、出血、感染,甚至有生命危险。

孩子还这么小,就要在身上动大刀,奇奇妈妈接受不了。“要么你们去浙大一院消化内科做胃镜试试吧。”医生建议。

当地医生为奇奇做了胃镜,可惜,只取出了一颗,剩下的三颗珠子,因为磁性紧紧吸扣,怎么都取不出。

奇奇一家连夜从义乌赶到浙大一院,急诊收住儿科,同时,医院立刻启动MDT多学科讨论,组织消化内科、儿科、麻醉科专家会诊。正在外地开会的季峰主任也紧急赶回杭州。

记者金晶通讯员王蕊金丽娜王杰炜

是一种具有磁性的小珠子,外表看很像漂亮的糖豆,可以自由组合排列,创造出丰富多变的形状和图形,深受小朋友喜爱。

“像磁力珠,不仅容易造成消化道穿孔,有些磁力珠中铅含量超标,也会导致中毒。这些不仅危害小朋友的身体健康,还会影响小朋友的心理健康。做父母的要尽量避免小朋友接触危险物品,加强小朋友的安全意识教育。”季峰提醒。

误吞4颗磁力珠肚子痛到满地打滚

奇奇的食管下段有一颗直径约0.8cm的圆柱形磁力珠,距离这颗珠子不远的食管与胃底间夹角,也有一颗同样大小的圆柱形磁力珠,上面还吸附着一颗直径约0.5cm的球形磁力珠,因为强磁性,两颗磁力珠将食管和胃底紧紧扣住,并深深嵌入黏膜里,而长时间的压迫又导致黏膜缺血、糜烂,已经形成了两个很深的溃疡,随时都有穿孔的可能。而一旦穿孔,可能胸部和腹部都要面临手术,后果极为严重。